我的痘疤如何治療 

關於痘疤的型態:

痘疤的型態有很多種, 初步依據跟皮膚高度分為比較像平的, 凸的和凹的. 平的多半是假性痘疤的, 凸的通常是發炎的痘痘或是可能像是肥厚性疤痕等的表現. 這裡主要提到的治療還是針對凹疤. 凹的痘疤通常和粗大毛孔會合併存在, 也可能會有皮膚油質比較多的問題. 一般凹疤根據疤痕深陷的形態分為冰鑿型, 車廂型及滾動型. 大部分的嚴重的凹陷痘疤會有上述所有型態的疤痕呈現. 目前凹疤治療的種類繁多, 每種治療方式可以單一治療或是合併治療, 但是機械磨皮因為器械需求和技術性高, 大部分在許多雷射等治療效果不佳才會有所選擇.

1. 口服A酸或是其他口服藥物治療
   • 主要是用來抑制皮膚的油質並且改變皮膚的免疫及發炎狀態, 讓皮膚改變品質後可以減少痘痘產生, 但是無法真正治療很凹的痘疤
   • 可合併其他雷射改變皮膚品質

1. 雷射治療

雷射治療需要多次療程, 會依每個人可接受的恢復時間長短有不同程度的治療, 但是恢復時間短, 治療次數相對比較多. 不同種的雷射可能會有反黑, 或是初期皮膚摸起來比較差的現象, 需要加強治療後的修復, 以加強雷射的治療效果. 以下為新光醫院目前提估治療痘疤的雷射機器:

• 皮秒雷射
• 光秒雷射
• 鉺雅鉻雷射
• 飛梭雷射

1. 手術治療:
   • 傳統機械磨皮, 可能合併或是不合併自體奈米脂肪填補

利用磨皮機作全臉疤痕的治療, 深度約磨到真皮層和表皮層的交界. 手術的穿透深度比較深, 目的是重建疤痕下方的血流, 達到凹洞重新增生的目的. 疤痕比較深或是皮膚比較粗糙者, 可以合併自體奈米脂肪填補. 自體奈米脂肪和一般自體脂肪不同者在於其並非用脂肪填補凹洞, 而是萃取脂肪存有的增生因子, 注射在磨皮厚的凹洞裡, 增加凹洞生長速度. 磨皮手術後可能會有色素沈澱的現象或是皮膚毛孔變大, 仍需要後續雷射治療. 

• 真皮移植手術

數目不是很多的凹痘疤, 可使用自己或是異體真皮移植手術. 取用外來或是自己的真皮, 處置後植入凹洞. 多半需要一次或兩次治療即可, 但是可能術後會有色素沈澱或變成比較像滾動性痘疤的情況, 需要輔助雷射治療.

• 其他輔助治療

利用其他增生劑如PRP或是自體纖維母細胞移植手術, 但是費用較為高昂.

1. 我的皮膚是油性的嗎?  

☐是☐否

1. 我的痘疤是屬於凹洞的嗎?

☐是☐否

1. 我曾經接受過三次以上的雷射或是兩種以上的雷射治療痘疤, 但是效果不佳嗎?

☐是, 雷射名稱

☐否

1. 我曾接受過其他非雷射治療來治療痘疤嗎? (ex. PRP, 飛針等)

☐是, 治療名稱

☐否

1. 我可以接受治療後的恢復期很長（數個月）, 並且可能會有皮膚反黑需要其他雷射治療嗎?

☐是☐否

1. 我可以接受治療後的可能會有皮膚泛紅的現象,需要許多其他的保養品來增加疤痕增生嗎?

☐是☐否

1. 我可以接受治療後有可能會在一個月後短暫皮膚變得較為粗糙, 需要使用去角質等產品嗎?

☐是☐否

1. 我可以接受治療後有可能會毛孔變大, 需要再打雷射縮小毛孔嗎?

☐是☐否

1. 如果單次治療磨得太深, 可能會形成嚴重的疤痕, 所以仍然需要多次治療, 我可以接受嗎?

☐是☐否

1. 如果有合併自體奈米脂肪移植手術, 我可以接受手術後取脂肪的部位暫時性會硬硬的或是瘀青的現象嗎?

☐是☐否